相信很多妈妈都有过产后漏尿这样的经历，那么产后漏尿是什么原因导致的？又该怎么办呢？

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这就需要从我们忽略已久的肌肉群——盆底肌开始说起。

产后漏尿主要是因为盆底肌功能受损

产后漏尿，又叫产后尿失禁，是指产后妈妈在不自觉的情况下，或者在打喷嚏、咳嗽、大笑或者运动时，由于腹压突然增高，导致尿液不自主的自尿道口漏出。

这种情况剖宫产的妈妈较少发生，多见于顺产的妈妈，特别是孕期体重控制不良、产程较长、生产过程中使用过器械助产，或者宝宝是巨大儿的。

产后出现漏尿，其主要原因是妊娠及分娩过程中盆底肌功能受损引起的。

盆底肌有什么用？

盆腔内有很多脏器，比如膀胱、子宫、直肠等，而盆底肌肉就像一张网，承托这些脏器，让它们保持在正常的位置上，其中盆底肌还可以帮助人体控制尿液流出。如下图所示。

排尿时，人体会放松盆底肌肉，尿液会流出。盆底肌肉紧张时，尿道下口会闭合，尿液就暂存在膀胱中。

盆底肌功能为什么会受损？

1. 孕期体内激素变化，导致产后盆底肌肉功能未完全恢复

在孕期，体内松弛素水平会逐渐增高，主要作用是使盆底的肌肉和韧带松弛，为自然分娩做准备。但是产后盆底肌肉和韧带功能还未完全恢复正常，控制尿液排出的能力减弱，从而导致漏尿可能。

2. 生产过程中，盆底肌肉和韧带过度拉伸受损

顺产时，胎儿会从阴道分娩出来，在这个过程中，盆底肌肉和韧带被过度拉伸，容易发生损伤。

尤其是生产时，使用过产钳或胎头吸引器等助产器械的妈妈，盆底肌受损更严重，产后也更容易发生漏尿。

3. 盆底肌在孕期已经受损出现漏尿，产后没有恢复

到孕晚期，胎儿体重和羊水量逐渐增加，导致子宫对盆底肌群的压力越来越大，尤其胎儿过大或孕期体重偏高者，盆底功能更容易受损。

程度轻的话，可能无明显症状，严重的话，就会出现漏尿问题，这种情况只能靠后期慢慢恢复。

因此，孕期出现漏尿的妈妈，产后也可能会继续出现漏尿。

4. 产后便秘加重盆底肌受损情况

在孕期，由于孕激素水平升高，导致胃肠道功能减弱，加上增大的子宫对胃肠道有一定压迫，孕妇很容易出现便秘的问题。

而产后胃肠道功能还未完全恢复，孕期便秘的问题会延续到产后，如果长时间便秘或者用力排便，很可能会加重盆底肌受损程度，导致产后漏尿。

参考文献

[ 1 ] Pelvic floor muscles in women,https://www.continence.org.au/who-it-affects/women/female-pelvic-floor-muscles

本文专家

合作专家

北京亚运村美中宜和妇儿医院 妇产科 副主任医师

审核专家

浙江大学医学院附属妇产科医院副主任医师

策划制作

监制：林乙乙

排版：空心菜

怎么避免产后漏尿？

产后出现漏尿怎么办？

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